ورم البلعوم الأنفى الحميد - كل ما يجب أن تعرفه

أورام البلعوم الأنفية الحميدة

أنواع اورام البلعوم الحميده

هناك العديد من أنواع الأورام الأنفية الحميدة المختلفة، اعتمادًا على أصلها ومظهرها. وبعض أشهرها هي:

1- ورم الأوعية الدموية الليفي للشباب Juvenile angiofibroma (JNA) :

وهو ورم نادر يؤثر بشكل رئيسي على الفتيان المراهقين والشبان ، يتكون فى الأوعية الدموية والأنسجة الليفية وقد ينمو بسرعة ويغزو الهياكل القريبة، مثل الجيوب الأنفية وقاعدة الجمجمة.
يمكن أن يسبب JNA اعراض في الأنف مثل:

• نزيفاً من الأنف.
• عائقًا في الأنف.
• تورمًا في الوجه.
• فقدان السمع.

2- الثآليل في الحلق الأنفى Nasopharyngeal papilloma:

وهي نمو شبيه بالثآليل او النتوئات يمكن أن يحدث في أي جزء من الحلق الأنفى ، غالبًا ما يسبب العدوى بفيروس الورم الحليم البشري (HPV) . 

يمكن أن تسبب الثآليل أعراض في الأنف مثل :

• انسداد الأنف .
• تسريبًا او سيلان .
• نزيفًا في الأنف.
• شخيرًا.

3- الورم الليفي في الحلق الأنغى Nasopharyngeal polyp:

وهو نمو لحمي لين يمكن أن يظهر من بطانة الحلق الحنجري أو أنبوب الإيوستاكي eustachian tube (الذي يربط الأذن الوسطى بالحلق الحنجري).
يمكن أن يكون مرتبطًا بالالتهاب المزمن أو الحساسية أو العدوى.
قد  يسبب الورم الليفي في الحلق الحنجري :

• انسداد الأنف .
• تسريبًا او نزيفًا، .
• ألمًا في الأذن .
• فقدان السمع.

4- التكيس في الحلق Nasopharyngeal cyst:

وهو كيس مملوء بالسوائل يمكن أن يتطور في البلعوم الأنفى لأسباب خلقية (موجودة عند الولادة) أو مكتسبة (تطورت في وقت لاحق).
أكثر نوع شائع من الكيس في الحلق الحنجري هو كيس Thornwaldt، وهو بقايا من الأنسجة الجنينية.
يمكن أن يسبب الكيس في الحلق الانفى.

• انسداد الأنف،
• وتسريبًا.
• ورائحة فم سيئة.
• صداعًا.

5-تشمل أنواع أخرى من الأورام الحنجرية الحنجرية.

1. الحميدة الورم الشعروي hairy polyp.
2. الورم الخراجي fibrous dysplasia.
3. الورم العظمي osteoma.
4. تشوه الأنسجة الليفية fibrous dysplasia.
5. الورم العصبي الشوانيschwannoma
6. أورام الغدد اللعابية الحميدة benign salivary gland tumors.

هذه الأورام نادرة جدًا وتظهر بأعراض ونتائج متفاوتة.

 أسباب أورام البلعوم الحميدة.

لم تُفهم بشكل جيد أسباب أورام البلعوم الحميدة غير معروفة تمامًا.
ومع ذلك، قد تساهم بعض العوامل في تطويرها، وتشمل:

1- العوامل الوراثية:

قد يكون هناك ميل وراثي أو نمط وراثي لبعض الأورام الحنجرية الحميدة، مثل JNA.
على سبيل المثال، يعد JNA أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أنواع معينة من الدم والطفرات الجينية.

2- العوامل البيئية:

قد تتكون بعض الأورام الحميدة، مثل الثآليل في الحلق الأنفي ، تحت تأثير عوامل بيئية مثل التعرض للفيروسات، والبكتيريا، والمسببات الحساسية، أو المهيجات.
على سبيل المثال، يرتبط الثآليل في الحلق الحنجري بعدوى فيروس الورم الحليم البشري (HPV)، الذي يمكن نقله جنسيًا أو غير جنسيًا.

3- العوامل التنموية:

قد تكون بعض الأورام الحنجرية الحميدة، مثل الكيس في الحلق الحنجري، مرتبطة تشوهات أو عيوب خلقيه حدثت أثناء تكوين الحلق الحنجري في الجنين.
على سبيل المثال، ينتج كيس Thornwaldt عن عدم إغلاق كامل للحقيبة الحلقية، وهي هيكل شبيه بالكيس يختفي عادة قبل الولادة.

 أعراض الأورام الحنجره الحميدة.

تعتمد أعراض الأورام الحنجرية الحميدة على حجمها وموقعها ونوعها. وتشمل بعض الأعراض الشائعة:

1- أعراض الأنف:

• تشمل انسداد الأنف.
• السيلان اوتسريبًا.
• نزيفًا اواحتقانًا.
• تقليل حاسة الشم.

قد تكون هذه الأعراض أحادية الجهة (تؤثر على جهة واحدة من الأنف) أو ثنائية الجهة (تؤثر على جهتين من الأنف).

2- أعراض الأذن:

• تشمل ألمًا في الأذن وضغطًا.
• امتلاءً، طنينًا.
• فقدانًا للسمع.

قد تكون هذه الأعراض ناجمة عن تورم الأنسجة أو اختراق الورم لأنبوب الإيوستاكي أو الأذن الوسطى.

3- أعراض الحلق:

• تشمل التهابًا في الحلق
• صعوبة في البلع.
• بحة في الصوت، والشخير.

قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن ضغط أو اختراق الورم للحلق أو الحنجرة.

4- أعراض الرأس والعنق:

• تشمل الصداع.
• ألم الوجه والتورم،
• تنميل في الوجه.
• مشاكل الرؤية.

قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن امتداد أو اختراق الورم لقاعدة الجمجمة أو الدماغ أو العين أو الأعصاب.

قد لا تسبب بعض الأورام الحنجرية الحميدة أي أعراض وقد يتم اكتشافها بشكل عرضي أثناء فحص روتيني أو اختبار تصوير.

تشخيص أورام البلعوم الأنفي الحميد.

يتضمن تشخيص أورام البلعوم الأنفية الحميدة الحصول على تاريخ شامل وفحص بدني واختبارات تصوير. يمكن اتخاذ الخطوات التالية لتشخيص ورم البلعوم الأنفي الحميد::

2- التاريخ الطبي:

سيسأل الطبيب عن بداية الأعراض ومدى استمرارها وتكرارها وشدتها، فضلاً عن أي تاريخ للإصابة أو العدوى أو الحساسية أو التعرض لعوامل الخطر.
سيسأل الطبيب أيضًا عن أي تاربط في التشخيص المستفيض:

2- الفحص الجسدي:

سيقوم الطبيب بفحص الأنف والفم والحلق والأذن والرقبة. سيبحث الطبيب عن أي علامات على عائق في الأنف، أو تسريب، أو نزيف، أو وجود حبيبات، أو كتل متضخمة من العقد الليمفاوية.
سيفحص الطبيب أيضًا الأعصاب الرأسية وحركة العيون والرؤية والسمع.

3- اختبارات التصوير:

سيطلب الطبيب واحدة أو أكثر من اختبارات التصوير لتصوير الحلق الحنجري والهياكل المحيطة به. وتشمل الاختبارات الأكثر شيوعًا:

1- تنظير البلعوم الأنفي Nasopharyngoscopy:

هو إجراء يستخدم أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يحتوي على ضوء وكاميرا لفحص داخل الحلق الحنجري.
يتم إدخال الأنبوب من خلال الأنف وتوجيهه إلى الوراء من الحلق. يستطيع الطبيب رؤية البلعوم الأنفى وأي أورام أو شذوذ على شاشة.
يمكن أيضًا للطبيب أخذ عينات من الأنسجة (biopsies) للتحليل اللاحق.

2- الأشعه المقطعيه CT

يستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة للحلق الحنجري والهياكل المحيطة به.

3- فحص الرنين المغناطيسي (MRI):

هو إجراء يستخدم حقلًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو لإنشاء صور تفصيلية للحلق الحنجري والهياكل المحيطة به.

 علاج الأورام الحنجرية الحميدة

يعتمد علاج أورام البلعوم الأنفي الحميدة على نوعها وحجمها وموقعها والأعراض التي قد تسببها.
والهدف الرئيسي للعلاج هو إزالة الورم وتخفيف الأعراض، مع الحفاظ على وظيفة ومظهر الحلق الحنجري والهياكل المحيطة. وتشمل الخيارات الرئيسية للعلاج:

1- الجراحة:

هي العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية للأورام الحنجرية الحميدة.
نوع الجراحة ومدى انتشارها يعتمدان على نوع الورم وموقعه.
يمكن أداء الجراحة من خلال الأنف (جراحة منظارية) أو من خلال الفم (جراحة شفة) أو من خلال شق في الرقبة أو الجمجمة (جراحة مفتوحة)جراحة مفتوحة).
يسعى الجراح إلى إزالة الورم بشكل كامل وإعادة بناء الحلق والهياكل المحيطة قدر الإمكان.

2- علاج الإشعاع: 

يعتمد هذا العلاج على استخدام أشعة عالية الطاقة مثل الأشعة السينية أو الأشعة الجاما لقتل أو تقليص خلايا الورم.
يمكن تنفيذ العلاج بشكل خارجي (علاج إشعاعي خارجي) أو بشكل داخلي (brachytherapy).

الخلاصة
اورام البلعوم الانفى من الامراض التى تتشابه مع اعراض امراض اخري لذا  من المهم جيدا الفحص الشامل والانتباه اذا استمرت ايا من الاعراض المذكوره لمده اكثر من اسبوعين 

يجب  على الأشخاص الذين يعانون من أورام البلعوم الأنفية الحميدة تجنب عوامل الخطر، مثل التدخين والكحول والتعرض للمهيجات، وطلب الرعاية الطبية إذا لاحظوا أي تغييرات أو تفاقم في أعراضهم.

المصادر
Nasopharyngeal carcinoma - Symptoms and causes - Mayo Clinic.
Benign and Malignant Tumors of the Nasopharynx | Clinical Gate.
Non-cancerous tumours of the nasopharynx - Canadian Cancer Society.